Profil spatio-temporel du choléra dans la Province du Sud-Kivu: Etude rétrospective de 2008-2015

Abstract

Le Sud-Kivu enregistre chaque année des cas et décès liés au choléra. Cette étude vise à améliorer la prévention des épidémies de choléra via la détermination des caractéristiques des ZS vulnérables à cette pathologie. Ainsi, nous avions consulté différents rapports SNIS au niveau de la DPS /Sud-Kivu et réalisé un répertoire des cas, décès et épidémies du choléra survenus chaque année dans chacune des 34 zones de santé que compte la province du Sud-Kivu. Nous avons entrepris une étude rétrospective sur le profil spatio-temporel du choléra dans la dite province sur 8 ans (2008 -2015). Durant les huit années d’étude (2008-2015), la DPS /Sud-Kivu a enregistré 58359 cas de choléra dont 239 décès, soit un taux global de létalité de 0.4%. Seules les Zones de santé riveraines des lacs/Ruzizi ont enregistrées les épidémies de choléra chaque année. Le fait d’enregistrer une épidémie dans une zone de santé contiguë au lac ou à la Ruzizi est 2, 9252 fois plus élevé que celles éloignées. La forte prévalence du choléra épidémique a été observée dans la ZS de Fizi suivi de la ZS d’Uvira, Ruzizi et celle de Katana, toutes contiguës aux lacs ou à la rivière Ruzizi: 10 ZS avaient un taux d’attaque du choléra très élevée soit ≥ 100 %00 habitants parmi lesquelles 9 sont contiguës aux lacs ou Ruzizi, Les différences de vulnérabilité au choléra sont significatives entres les ZS contiguë aux lacs ou Ruzizi et celles qui en sont éloignées. Les zones de santé qui sont proche du lac Kivu, Tanganyika ou rivière Ruzizi ont une probabilité plus élevée d’avoir le choléra (P=0.004).
En conclusion, la proximité des lacs ou de la rivière Ruzizi se révèle être le principal facteur d’exposition au risque cholérique et le site d’émergence des épidémies du choléra dans la province du Sud-Kivu. Il est impérieux de bien élucider le rôle que jouent ces milieux aquatiques dans l’étiologie du choléra. En fin nous recommandons à la DPS de faire le plaidoyer
pour la mobilisation des ressources auprès du gouvernement provincial et des partenaires intervenant dans les domaines de la santé pour cette fin.